凉山医保系统：扛牢政治责任 以“零问题” 高质量通过“后评估”

2023年以来，全州医保系统聚焦“守底线、抓衔接、促振兴”主线，坚决扛起政治责任，以巩固农村低收入人口和脱贫人口医疗保障为重点，多措并举，牢牢守住了不发生因病规模性返贫致贫的政治底线。

一是精准落实“应保尽保、应资尽资”。采取“线上比对”与“线下核查”相结合、“信息比对”和“入户排查”相结合、“定时调度”和“实地督导”相结合、“缴费后资助”和“预拨资助费用”等方式，确保2023年分类资助全州重点人群参保143.21万人31159.75万元，实现100%参保。

二是精准落实“应报尽报、应救尽救”。不断增强基本医保的公平普惠性，提高大病保险的补充保障水平，夯实医疗救助的托底保障功能，确保困难群众医疗保障待遇及时支付到位，有效巩固了农村低收入人口和脱贫人口的医疗待遇水平。2023年，全州城乡居民住院费用政策范围内支付比例达76.01%，农村低收入人口和脱贫人口基本医保达到88.28%。

三是精准落实“应推尽推，闭环运行”。建立主动发现机制，通过定期排查、动态管理，确保及时发现、及时帮扶、及时分级分类分层解决问题，坚决防止因病产生高额医疗费用负担人口因病返贫。2023年，累计推送风险预警信息52947人次，经两部门摸排后纳入重点人群管理5675人，及时按身份落实医疗救助待遇。

四是精准夯实考核基础。2023年11月，由局党组书记亲自带领业务骨干，到重点县开展督导检查，通过“一听二看三查四验五评”方式，坚持问题导向，聚焦参保管理、待遇享受、监测帮扶等关键环节，实地督导调研巩固医保脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接工作，抓早抓细抓实各项考核基础工作，并组建工作专班第一时间进驻越西县、普格县，指导和帮助两县进一步完善迎检准备工作，两县均以“零问题”高质量通过检查。